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時事ネタ斬

風邪でも処方されるジスロマックや抗生物質についてのあれこれ

      2015/07/17

風邪でも処方されるジスロマックや抗生物質についてのあれこれ

最近よく処方されるジスロマックという薬がどのような薬か調べてみました。

また、抗生物質のことを知っているようで案外よくわかっていない人が多いようです。

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まず抗生物質とは

みなさん、抗生剤(抗生物質)っていったい何なのかご存知でしょうか?
かぜを早く治すくすりでしょうか?早く熱を下げてくれるくすりでしょうか?それとも、中耳炎を予防するくすりでしょうか?
案外、抗生剤って誤解されているんですね (責任はお医者さんにあるんですが・・・)。
・ 抗生剤とは?
抗生剤とは、細菌だけをやっつける薬のことです。

・ 抗生剤は、かぜや発熱に効くの?
かぜや発熱の原因はいろいろありますが、そのほとんどはウイルスによるものなので、 それらには抗生剤はまったく効きません。また、みずぼうそう、おたふくかぜ、はしか、ヘルパンギーナ、プール熱、アデノウィルス、手足口病、ロタウィルス、突発性発疹なども、みんなウィルスなので、抗生剤はまったく効きません。
抗生剤は、 溶連菌、とびひ、百日咳などの細菌によるものにのみ効果があります。
また、扁桃炎、気管支炎、中耳炎、副鼻腔炎でも、ウイルスによるものが多い為、抗生剤はその一部の細菌によるものにしか効果がありません。

・ 原因がウィルスか細菌か (つまり、抗生剤が必要か) 初めから分かるの?
症状に特徴のある病気なら、原因をはっきりさせるのに、そんなに苦労はしません。しかし、例えば、熱や咳や鼻水といった風邪によくある症状だけというような場合は、その原因がウイルスか細菌かを見分けるのは、なかなかむつかしいのです。
その為、抗生剤を使うのは、例えば、熱や咳や鼻水が続いた場合に、経過をみながら検査(採血やのどや鼻水やレントゲンなど)をして、細菌による感染症が強く疑われた場合などに限られます。

引用元-−-こどものお医者さん おがわクリニック

ジスロマックとは

ジスロマックは細菌感染症に有効なマクロライド系の抗生物質です。

細菌のタンパク質の合成を阻害することでその増殖を防ぎます。
また、高濃度では殺菌的に使用します。グラム陽性菌やペニシリン系、セフェム系では効果がなかったマイコプラズマ、クラミジアなどという細菌にも効果を発揮します。
色々な細菌に効能を発揮するので、内科をじはじめ、呼吸器、耳鼻科など、様々な科で多く使われています。

また、性感染症にもきわめて有効と言われています。
インフルエンザを始めとするウィルス性の疾患には無効なため、それらの治癒は不可能ですが、細菌による二次感染症やその予防のために用いるケースもあります。

引用元-−-ジスロマック‐まとめサイト

ジスロマックの特徴

ジスロマックの大きな特徴は、その用法や用量です。
ジスロマックは組織内に非常に長くとどまることができ、作用時間も長い抗生物質です。よって他の抗生物質が1日2回を1週間服用しなければならないところ、ジスロマックは1日1回を3日間服用するだけで、7日間から14日間の持続効果があると言われています。この事から、こすりの服用を嫌がる子供にも利用されることが多くあります。

またペニシリン系やセフェム系といった抗生物質が効かなかったクラミジアやマイコプラズマといった病原体にも有効という事が分かっています。

引用元-−-iGotit

小児科医から見たジスロマック処方の注意点

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マイコプラズマは気管支系に影響する病原体で、感染すると通常の風邪症状に始まり、進行すると肺炎に至ります。
なので放っておくとちょっと危険な感染症です。
マイコプラズマに感染しているかどうかは、血液検査でしかわかりません。
大人などでは、長引くカラ咳・微熱・レントゲン所見など、マイコプラズマに特徴的な所見から診断する場合もありますが、子供の場合は他の風邪と区別がつきにくいので基本は血液検査で感染を証明する必要があります。
検査が必要な理由はもう一つあって、マイコプラズマを除菌するためには、マクロライド系の抗生剤でないと無理だからです。
クラリスやジスロマックといった、僕が日ごろ「ちょっと強い」と言ってる抗生剤です。
抗生剤をあまり使わない小児科医などは、マクロライドを使うケースはマイコプラズマぐらいです。
いつもクラリスやジスロマックを風邪薬代わりに出す先生には気を付けるよう言ってますが、その理由はここにあります。
最近、耐性マイコプラズマが問題視されています。
マクロライド系抗生剤が効かないマイコプラズマです。
この原因は、日ごろからマクロライド漬けにしたために体がマクロライドに対して効きづらくなってしまい、菌そのものも耐性化してしまったからです。
マイコプラズマにはマクロライドしかないので、我々は「ここぞという時」のために日ごろから気軽にマクロライドを使わないのです。
耐性化してしまうと「ここぞという時」にマクロライドが効かず、マイコプラズマの治療ができません。
マクロライドが効かないと、もっと強い(ということは副作用も強い)、大人でしか使わないような抗生剤に切り替えなければなりません。

引用元-−-北浜こどもクリニック

間違った抗生物質の飲み方をすると、薬が効かない体になる

薬剤耐性菌という言葉を耳にしたことのある方は多いと思いますが、どのようにして耐性菌が生まれるか知っていますか。これは、薬に対する抵抗力を持ってしまった菌のことで、こうなるとこの薬は効かなくなります。

院内感染などでよく耳にするMRSAは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌といい、メチシリン系の抗生物質が効きません。その他、中耳炎の主な原因菌に対するペニシリン耐性肺炎球菌などです。

この他、何種類もの抗生剤に耐性を持つ多剤耐性菌などが大きな社会問題となっています。これは、どのようにして起こるのか以下の3つが主な理由として挙げられます。

1.抗生物質の使用中断
2.少量の抗生剤使用
3.長期にわたる同じ抗生剤の使用

処方された薬をよくなったからといって、自己判断で中断してしまうと、体内に微量に残った菌が生き残りをかけて、耐性菌に変化してしまいます。2、3も同じ理由が挙げられます。

引用元-−-健康生活

ジスロマックの副作用

ジスロマック(ジスロマック錠)の主な副作用は、発疹、かゆみなどの過敏症、胃部不快感、吐き気、嘔吐、胃痛、腹痛、便秘、下痢、発熱等があります。
特に、下痢などの消化管症状が多く報告されています。これは、ジスロマックの様な、マクロライド系抗生物質が下痢を起こしやすい性質を持っているためです。つまり、胃を収縮させたり、消化液の分泌促進をさせたり、様々な性質を持つモチリンという蛋白がありますが、マクロライド系の抗生物質は、モチリンと同様の作用を持っているために下痢等の症状が発生します。

発疹とともに、水ぶくれや口内のただれ、発熱、目の充血等の症状が発現した場合には、速やかに医師に連絡してください。極稀に、皮膚粘膜眼症候群等の重篤な副作用症状へ進展する場合があります。

引用元-−-副作用大百科

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