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検査をしたら肝臓の病気が発覚!肝臓に膿が溜まる肝膿瘍とは

      2015/08/22

検査をしたら肝臓の病気が発覚!肝臓に膿が溜まる肝膿瘍とは

みなさんは、肝膿瘍という病気を知っていますか?

今回は肝臓に膿が溜まる肝膿瘍についてまとめました。

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肝膿瘍ってどんな病気?

細菌などの感染が原因で、肝臓に膿がたまってしまう病気の事を肝臓のう瘍と言います。

海外旅行などで感染する、赤痢アメーバーの原虫によって、引き起こされる、アメーバー性肝のう瘍?と呼ばれるものと・・・・・大腸菌などのからの、細菌感染で、引き起こされる、化膿性肝のう瘍があります。

化膿性肝のう瘍は、どのように感染するのかと言うと、中耳炎などによる、門脈系であったり、胆のうの病気が引き金となる、胆道系などがありますが、原因はいくつかあるようです。

また、のう瘍は一つだけの場合もありますが、複数に渡ってできる事もあります。

引用元-肝のう瘍の症状?肝臓に膿がたまる?感染経路とは

肝臓に膿が溜まる原因

1)細菌性(化膿性)

総胆管結石や膵胆道系悪性腫瘍による胆管閉塞に伴い、胆管内で胆汁うっ滞が起こり、そこに腸内細菌が感染、胆管炎を引き起こし、上行性に肝内におよんで膿瘍を形成するとされています。この場合、膿瘍が多発することが特徴とされています。

稀に虫垂炎、クローン病、潰瘍性大腸炎などの腸管感染症に際し、細菌が門脈を経由して肝内に到達し膿瘍を形成する場合もあります。

2)アメーバ性

赤痢アメーバの腸管内感染から、これが門脈を経由して肝内に到達し膿瘍を形成するとされています。赤痢アメーバの生育する海外への渡航者に認められるとされていますが、近年、同姓愛嗜好者に発生する例が少なからず報告されています。肝臓の右側に比較的大きな、1個の膿瘍を形成することが特徴とされています。

引用元-

肝膿瘍の主な症状

肝膿瘍の症状は、化膿性の場合、食欲不振、全身の倦怠感、発汗、発熱、右季助部痛、お腹の上部が痛い等の炎症、黄疸等が見られ、アメーバ性の場合、さらに血性の下痢があるようです。右季肋部とは、右の1番下に存在するあばら骨の裏側を指すようです。胆石の時にも、食後に右季助部が痛むことが多いと言われています。肝膿瘍の主な症状と言われている発熱では、38度から40度位の高熱が出るようです。

アメーバ赤痢に感染してから、短くて数ヶ月から長くて数年間という潜伏期間の経過後、発症する傾向が近年増加しつつあるようです。アメーバ赤痢とは、赤痢アメーバと呼ばれる嚢子が汚染した飲食物を口にすることで感染すると言われていて、世界でも毎年多くの感染者が出ていると推定されています。

引用元-肝膿瘍の症状・原因・治療【Doctors Me】

肝臓に膿が溜まっているかどうかの診断方法と治療法

肝膿瘍の診断

 CTスキャンやMRIによる高度な設備によって体内の輪切り映像で診断をします。肝臓にできた膿瘍の様子を映像でとらえる技術によって容易に調べることができるようになっています。同時に血液検査、超音波検査、血管造影検査、胆生検などの各種検査を行って総合的に診断します。

CTスキャン

コンピューター断層撮影のこと。コンピューターとX線撮影装置を組み合わせた医療機器です。人体の断層画像(輪切り画像)を撮影することができます。

MRI

磁気共鳴画像診断装置のこと。強力な核磁気共鳴装置によって人体の内部を撮影することができます。

肝膿瘍の治療

 アメーバ性肝膿瘍ではメトロニダゾールなどの薬剤が有効です。治療には副作用に注意する必要はあります。

 アメーバ性肝膿瘍、化膿性肝膿瘍どちらの場合でも、治療中にほかの菌に感染することを防ぐために抗生物質を使用します。薬剤投与で治療しきれない場合は外科治療で膿を取り除きます。開腹手術となると体の負担が大きいため、数センチだけ体を切って注射針状の管を挿入して膿を吸い出す手術法をとることもあります。

引用元-肝膿瘍の病気 【熱がでた場合の主な病気】

肝膿瘍は入院して治療しなければならない病気

治療の方法

細菌性では抗生剤を点滴します。

アメーバ性ではメトロニダゾールという薬をのむことになります。これらの薬が効かない時、または最初から化膿した部分が大きい場合には、ドレナージを行います。

これは、検査で膿を採取した時と同じように外から肝臓に管を刺し、なかの膿を吸引して治療を行う方法です。

 それでも治りが悪い場合や緊急時には、外科手術により膿瘍を切除することもあります。

肝膿瘍に気づいたらどうする

 肝臓に膿瘍ができるのは、体の抵抗力が低下している状態なので、入院して治療しなければならない病気です。

前述の症状がみられる場合は、早めに受診してください。

引用元-肝膿瘍<感染症>|症状や原因 – gooヘルスケア

治療にかかる期間

治療期間は2-3週の点滴治療の後、経口にして合計4-6週間が一般的。

反応がいい場合は2週間ほどの場合もある。

頻回の画像による評価が必要。

膿瘍は消失するが、一部空洞化することがあり、その場合は抗菌薬をやめて慎重に観察する。

引用元-肝膿瘍のレビューをしました。:小さなシアワセ探しましょう:So-netブログ

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