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子供が肺炎で入院!なかなか熱が下がらない肺炎の症状と治療法

      2015/07/27

子供が肺炎で入院!なかなか熱が下がらない肺炎の症状と治療法

ただの風邪だと思って寝かせていたが、子供の熱がなかなか下がらないから心配になって病院に連れて行ったら肺炎だと言われた!

そのまま入院することになったんだけど、ウチの子ってそんなにひどい状態だったの?

今回はなかなか熱が下がらない肺炎の症状と治療法をまとめました。

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肺炎とは?

肺炎とは、主に細菌やウイルスが肺に感染して炎症を起こす病気です。

がん、心臓病、脳卒中に続いて、日本人の死亡原因の第4位です。高齢者や慢性の病気を持っている方などは、とくに肺炎にかかりやすく治りにくい傾向があるので、予防や早めの治療が重要です。

引用元-−-アステラス製薬|なるほど病気ガイド|肺炎

肺炎はなかなか熱が下がらない

風邪は、鼻や喉、気管支が侵されて鼻水が出たり咳が出たりします。一方肺炎の場合、読んで字のごとく、肺が侵される病気です。風邪はウイルスが原因で起こるのに対し、肺炎の場合は、風邪のウイルスをはじめ、細菌、誤嚥などの様々な原因で起こってしまいます。

しかし、私たち素人が、風邪なのか肺炎なのかの判断をつけることは困難です。風邪の原因になるウイルスが体内で生存するのはせいぜい3日前後。仮に高熱が出たり咳、鼻水が出ても、一番ひどいピーク時は3日前後ではありませんか? インフルエンザウイルスでも5日前後です。このことから、3〜5日たっても咳がひどく、熱も下がらないのであれば肺炎を疑いましょう。

引用元-−-【肺炎という病気を知ろう! 症状・治療など】 – 肺炎の手引き書

子供の肺炎の半分以上を占めるウイルス性肺炎

現在の子供の肺炎の半分以上を、占めているのが、
ウイルス性肺炎です。

原因になるウイルスで、多いのが、
RSウイルスですが、

他にも、インフルエンザウイルス、エンテロウイルス、
パラインフルエンザウイルスなどが有名です。

症状は、細菌性肺炎よりは軽くて、
発熱、咳、鼻水など風邪に近い症状で、
短期間で治るのが一般的です。

ウイルスの種類によって、重い症状が出ることがありますが、
ごく稀で、ほとんどの場合は、自然に回復していき、
後遺症も残りません。

引用元-−-肺炎の症状!子供がかかった時の特徴はこれ! | これが知りたい!気になる情報局

マイコプラズマ肺炎は乳幼児よりも年長児のほうがなりやすい

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しつこい咳と発熱が特徴で、 聴診器で胸の音を聞いても悪い音がしないことが落とし穴になります。

細 菌による肺炎は細気管支や肺胞という、吸った空気の通り道を中心に炎症が起っていますが、マイコプ ラズマによる肺炎は間質といって、細気管支や肺胞の外の部分に主として炎症が起っています。

ですか ら、胸の音を聴診器で聞いても、肺炎特有のプツプツという泡がはじけるような音が聞こえにくいので す。

しかし、時間が経ってくると、炎症が細気管支や肺胞の中に広がってきて、肺炎特有の音が聴診で 聞こえるようになってきます。

細菌性肺炎は小さいこどもがかかるほど重症になりますが、マイコプラ ズマの場合、不思議なことに、乳幼児はかかっても肺炎にならずにカゼで終わることが多く、 年長児の方が肺炎になりやすいといわれています。

これは言い換えると、 マイコプラズマに2回以上かかった時の方が、初めてかかるときよりも肺炎にになりやすいということ です。

逆に、肺炎になってしまうと、乳幼児の方が重症になります。

潜伏期は2〜3週間で飛沫感染し ます。

引用元-−-マイコプラズマ

入院となる肺炎のほとんどは肺のカゼ

現在、入院となる肺炎は「ウイルス性肺炎」がほとんどです。

RSウイルスやヒューマンメタニューモウイルスなどが主な原因です。

血液検査でも異常は少なく、レントゲンの異常も軽いためWHOの基準では「肺炎」と診断できません。

このため「肺炎」ではなく「肺のカゼ」と病名を付けた方が適切です。

また、「細菌性肺炎」と異なり抗生剤は効果がありません。

日本では「肺のカゼ」も「肺炎」と診断されるため「肺炎」が多くなるのです。

引用元-−-子供の肺炎での入院は 本当に肺炎? -ふかざわ小児科福岡市東区

子供を入院させるかどうかはお母さんの心配度も見ている

肺炎がひどい病気,,というのは,確かに普通の鼻カゼに比べればそうですが,全部が全部ひどいってわけじゃないのです.ただ,多くの人は,子どもさんが高い熱や咳が続くと病院を受診します.そこでレントゲンを撮る.たまたま肺炎が見つかると,子どもさんもつらそうだし,お母さんも心配そうだ.念のため入院しようか,,,という話になります.

つまり,軽い肺炎はレントゲンを撮ることもありません.しんどそうな肺炎だけが引っかかっているわけです.
肺炎だから入院するのではなく,子どもさんがつらそうであったり,お母さんが心配しているから入院するのです.

※子どもさんを入院させるかどうかは,3割くらいはお母さんの心配度を見て決定します.

日本は世界一入院費も安いし,病院もたくさんあるので,ご心配なら入院しておいて下さい.そうでないと病院もつぶれちゃいます(苦笑).でも,入院しないと治らないということではない,,ってことは分かっておいて下さいね.

他国に行かれた場合,熱が続くというだけではレントゲンも撮ってもらえませんし,入院することも滅多にないです.海外に子どもさんを連れて行かれた人は,そのアバウトさにびっくりされるでしょう.

引用元-−-子どもの肺炎について

肺炎の治療法

肺炎があっても、外来での治療は可能ですが、発熱が持続し、咳が強く水分も十分にとれないなど、全身状態が不良な場合には入院治療が必要となります。細菌培養の結果はすぐには判明しないため、胸部X線写真や血液検査の結果から、細菌かウイルスかマイコプラズマかを推定し、治療を開始します。

細菌やマイコプラズマに対しては抗菌薬が使用され、とくにマイコプラズマではマクロライド系の抗菌薬が使用されます。ウイルス性では、インフルエンザウイルスなど一部のものには有効な抗ウイルス薬が使用されますが、それら以外には有効な薬剤がなく、使用されません。

そのほか、気管支を拡張する気管支拡張薬や、痰を切りやすくする去痰薬(きょたんやく)が使用されます。

引用元-−-肺炎<子どもの病気>の症状と原因 – gooヘルスケア

肺炎は入院しなくても治せる

子供が肺炎で入院することになったと聞いた時に、子供が肺炎になった時は入院しないと治らないのか。と思う人がいますよね。

肺炎はひどい病気だと言うのは普通の風邪と比べるとそうですが、お子さんが高熱を出して、咳も続いて辛そうだとか。

お母さんが心配しているから念のため入院しようと言う話になるのです。医師から肺炎と診断されても入院させるかはお子さんの体調や様子次第だといいます。

入院することになっても日本は入院費も安いですし、病院がたくさんあるので心配ならば入院をお勧めします。

入院しないと治らないというわけではないのでご安心ください。

引用元-−-子供の肺炎の診断の基準と検査や治療の方法とガイドライン

熱が下がらない時でも焦らない

熱がでたらまず最初にすること,それは「安静」です.まず休ませて下さい.

熱以外の症状がない場合は「飲み薬」はまだ必要ありません.

熱さましはすぐには使わないつもりでまず様子を観察します.

寒気があって顔色が悪いときには,温かくして布団を多めにします.この段階で熱が上がってきていてもすぐに熱さましを使わずに様子をみましょう.水分は最初は必ずしも必要ありませんが,体を温める飲み物を飲ませても良いでしょう.

熱が上がりきって顔色が赤くなり,体が熱く汗をかいてきて暑がるようになったら,布団を薄くして手足を出し熱を外に逃がしてあげるようにします.

汗をふいてあげ下着を取り替え,嫌がらなければ蒸しタオルで体を拭いてあげると更に効果的です.

水分を少しずつ回数を多くしてとらせます.冷たいものの方がとりやすいでしょう.飲み物の種類は,赤ちゃん用イオン飲料,麦茶,湯冷ましなどが適しています.

氷枕などもこの時期に嫌がらないようならやってみましょう.

熱さましを使うのはこのタイミング(熱が上がりきったところ)がベストです.

熱は必ず上がり下がりしながら経過しますので,その時期を見はからいながら看護することが大切です.

基本的にはこれだけで,特に難しいことはありません.あとは辛抱強くこまめに看病してあげることです.

引用元-−-熱がでたとき

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