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どうしたらいいの?大腸憩室による出血がある時の食事療法

      2015/10/01

どうしたらいいの?大腸憩室による出血がある時の食事療法

大腸から出血する病気の中に大腸憩室というものがあります。

大腸憩室を予防したり完治したりする為には普段の食事にも気を配らなくてはなりません。

そこで今回は大腸憩室による出血がある時の食事療法についてまとめました。

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大腸憩室症

憩室症は風船状の袋(憩室)がたくさんある状態で、通常は大腸に起こります。

・腸の筋層のけいれんが憩室を引き起こすと考えられています。
・憩室には通常症状がありませんが、ときに出血し、血便が生じたり、直腸から出血することがあります。
・診断は、一般に大腸内視鏡検査かバリウム注腸によるX線検査によって確定します。
・高繊維食や便膨張性薬剤を投与しますが、ときには出血のために大腸内視鏡検査や手術が必要なこともあります。

憩室は大腸のどの部位にも起こりますが、直腸の直前で大腸の最後の部分に当たるS状結腸に最もよくみられます。大きさは、直径約2.5ミリメートル程度のものから2.5センチメートルを超えるものまでさまざまです。40歳未満ではまれですが、それ以降は急に多くなります。90歳の人ではほぼ全員に多くの憩室がみられます。巨大な憩室はまれにしかみられませんが、直径が2.5〜15センチメートルにまで及ぶものもあります。巨大な憩室が1つだけある人もいます。

引用元-−-メルクマニュアル 家庭版

炎症が血管に波及して出血に至る

大腸憩室症自体は存在するのみでは治療対象ではありません。憩室による合併症が発生した場合に治療対象となります。しばしば多発しますが多発するほど危険性が高まります。その合併症とは、憩室炎、憩室出血。狭窄、穿孔があります。

憩室炎は袋状の憩室に便がつまり炎症をきたしちいさな腹膜炎をおこす状態です。ひどくなると炎症で腫瘍のような塊を作ることもあります。小さなうちに抗生物質の治療で治められます。

また炎症が周囲の血管に波及すると血管が破綻して出血してきます。この場合は腹痛をともなわずに大量の血便(赤または赤黒色の便)が比較的大量に出ます。憩室は沢山出来ることが多く止血すると出血部位がわからなくなりますので、出血中に内視鏡で診断するのが再出血の予防をするためにも重要です。

また小さな炎症が多発する憩室にできるとその結果腸管のふくらみが悪くなり狭窄による排便障害を起こします。この場合は手術に至ることもあります。

穿孔は突然つよい腹痛が出現し腹膜炎になりますので、緊急手術が必要となります。トイレでの排便であまり強くいきんだりしないようにすべきです。

引用元-−-株式会社クリニカルサポート

考えられる原因は食事と加齢

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第一の原因として、大腸内圧の上昇があげられます。すなわち、最近の食生活の欧米化とともに、肉食が多く、食物繊維の摂取量が減少したため、便秘や腸管のれん縮、ひいては腸管内圧の上昇を起こしやすくなったと考えられます。
第二の原因として、加齢による腸管壁の脆弱化(ぜいじゃくか)があげられます。そのほか、体質、人種、遺伝、生活環境などの要因も複雑に作用し合って発生すると考えられています。

引用元-−-gooヘルスケア

大腸憩室には食事療法が大事

軽症の大腸憩室炎には

消化の良い食事をとり抗生物質

内服することで治ります。

また熱があるときなどは”点滴”

などを行いながら治療することもあるようで

症状によっては絶食(ものを食べない)

になることもあるようで

臨機応変な対応が求められるようです。

引用元-−-話題の出来事ブログ!

繊維質の多い食事を心掛けて生活習慣を見直す

普段から気をつけることは、動物性タンパクや脂肪を減らし、繊維質の多い食事を心がけ、便秘をしないよう、場合により下剤を飲むことも大切です。その他にも暴飲暴食、過労、ストレスを避けて生活することも重要です。
基本的には、症状が出なければそのまま経過観察をするということになりますが、憩室炎を起こすと腸が狭くなったり、癒着(くっついてしまうこと。)、穿孔(穴があいてしまうこと。)や腹膜炎を起こすことがあるので注意が必要です。
また、出血を起こすような場合は内視鏡治療(クリップで憩室を塞ぐ。)や血管塞栓術(出血する血管を詰めてしまう。)などの止血処置を必要とすることもあり、症状を繰り返す方や症状のひどい方は外科的手術となることもあります。
大腸憩室を指摘されたことがある方は、常日頃から生活習慣に注意が必要と思われますが、万が一症状が出るような方は、早めに内科や外科にかかることをお勧めいたします。
また、一般検診で便の中に血液が混ざる、時々なんとなくお腹が痛むという方は、大腸の検査で憩室の有無をチェックされてはいかがでしょうか。

引用元-−-公立長生病院

避けた方が良いと言われている食べ物

種など消化されない、または消化しにくいものは、くぼみにはまって炎症の原因となることがあるので、避けたほうがよいと言われてきました。最近になって、これらの食事が炎症につながる可能性を疑問視する見解も増えてきていますので、医師に相談するとよいでしょう。一般的に避けたほうが良いと言われている(言われてきた)のは、以下の種、または種を含む食品です。

ベリー類(いちご、クランベリー、ブラックベリーなど)
とうもろこし(ポップコーンを含む)
きゅうり(ピクルスを含む)
ナッツ類(ピーナツ、カシューナッツなど)
トマト
すいかの種(意識して食べる人は少ないはずですが…)
ごま
ポピーシード
などの食物があります。

クラッカーやおせんべいなどを食べると、「ゴツゴツした食べ物のかけらが腸を痛めるのではないか…」と考える人もいるようです。くぼみが食道などにある場合は別ですが、大腸にある場合は、そこに到着するまでに食物は消化吸収を終えているはずです。消化吸収機能が正常であるか確認しておきましょう。

引用元-−-All About

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